Eu recomendo fortemente o livro "Avaliação e Manejo Prático da Sinistralidade em Saúde Suplementar – Uma Visão Corporativa" de Guilherme A. Murta. Este livro é uma obra importante para qualquer pessoa interessada em aprender mais sobre o assunto. Ele apresenta uma abordagem abrangente da avaliação e manejo da sinistralidade em saúde suplementar, desde a definição dos principais conceitos até a abordagem sistemática do desenvolvimento de processos de avaliação e manejo da sinistralidade. O livro aborda também a utilização de estratégias e técnicas de análise de dados para ajudar a identificar e mitigar riscos relacionados à sinistralidade.
O autor aborda ainda detalhadamente as características de seguros de saúde, as normas que regem o setor, a estrutura de avaliação e manejo da sinistralidade, as métricas que permitem avaliar o desempenho e a gestão de risco de seguros. Além disso, o livro também oferece uma visão geral sobre o universo das seguradoras empresariais, bem como sobre o mercado de seguros de saúde, sua regulação, seus princípios e seus principais usos.
O livro tem um conteúdo abrangente e é extremamente útil para todos os profissionais envolvidos com avaliação e manejo de sinistralidade na saúde suplementar. O estilo de escrita é claro e objetivo, permitindo que qualquer leitor acompanhe os conceitos e os princípios apresentados. Como resultado, o livro é um recurso extremamente útil para todos aqueles que desejam obter uma compreensão profunda e abrangente da avaliação e manejo da sinistralidade em saúde suplementar.
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O panorama da saúde suplementar apresenta inúmeros desafios para equilibrar qualidade assistencial com sustentabilidade financeira. Em empresas que disponibilizam o benefício de planos de saúde a seus colaboradores e dependentes, o tema tem sido progressivamente demandado frente aos reajustes galopantes e ao representativo custo final da cadeia, o que gera uma necessidade crescente por profissionais com conhecimento técnico e hábeis no acompanhamento de processos e em ações práticas na área. Por outro lado, essa demanda ainda não está equilibrada com a curva da oferta, pois o que se vê é uma carência muito grande no mercado, relacionada à formação especializada e à aquisição de experiência nesta frente de trabalho. A obra “Avaliação e Manejo Prático da Sinistralidade em Saúde Suplementar – uma visão corporativa” tem como objetivo compartilhar métodos e insights desenvolvidos pelo autor, ao longo dos anos, que aliaram teoria à prática baseada na análise de dados e contextos de inúmeras corporações. Isso possibilitou uma amostragem relevante, tanto empírica quanto informacional, que fundamentou a construção dos argumentos e contextualizações dos fenômenos que envolvem o tema central do livro. Além disso, a ideia foi a de utilizar uma linguagem direta e objetiva para descrever as técnicas, de forma prática, buscando sua aplicação cotidiana na atuação de profissionais da área. O livro tem o propósito de agregar conhecimento e, de fato, fazer a diferença no cotidiano de profissionais que têm contato com o tema no universo corporativo, bem como que atuam junto às operadoras de saúde e que desejam ter um olhar mais amplo quanto a avalição e manejo da saúde suplementar corporativa. O público-alvo deste livro, que é muito demandado por esta temática em empresas, é composto usualmente por profissionais que atuam em diversas divisões corporativas como recursos humanos, financeiro e jurídico, assim como saúde e segurança do trabalho. Além disso, consultorias e operadoras de saúde também se beneficiarão por entrarem em contato com uma visão diferente daquela que operacionalmente costumam trabalhar. Logo no primeiro capítulo, são apresentados conceitos e reflexões, muitas vezes acompanhados de exemplos, com o intuito de instrumentalizar os leitores a fim de não haver dificuldades no acompanhamento dos capítulos seguintes. As técnicas utilizadas dão ênfase em definir claramente as características da carteira corporativa e constituem o diagnóstico situacional a partir do qual se pode realizar comparações com parâmetros de referência de outras empresas e de instituições. A partir daí, torna-se mais eficiente e eficaz eleger os planos de ação e de metas.
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Autor: Guilherme A. Murta
